Glucophage

N° : 2311

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Efficacité et sécurité du traitement de l'HTA par le metformine chez les patients en surpoids ou obèses

Les patients atteints d'hypertension artérielle (HTA) et d'obésité sont fréquemment sous traitement antihypertenseur. Le metformine, la première molécule recommandée par les recommandations de la HAS, est également un traitement efficace de l'HTA. Cette étude a pour objectif de décrire l'efficacité et la sécurité du metformine dans cette population et de faire un bilan de sa place dans la prise en charge de l'HTA.

Contexte de l'étude

Nous avons inclus 185 patients présentant une HTA (diagnostiquée avant 70 ans) et un surpoids (IMC > 25 kg/m2). Nous avons suivi ces patients pendant 3 ans pour mesurer les bénéfices et les risques du traitement par le metformine.

Méthodologie

Une étude rétrospective ayant inclus des patients souffrant d'HTA ou d'obésité et ayant reçu une prescription de metformine pendant les 3 dernières années a été réalisée.

Qu'est-ce que le probiotique ?

Les probiotiques sont des organismes vivants qui, à l'instar de la bactérie E. coli, sont présents dans la flore intestinale.

La flore intestinale est constituée de microorganismes : les bactéries et les levures. Parmi les bactéries, on trouve les bifidobactéries, les lactobacilles et les lactobacillus plantarum. Parmi les levures, on trouve les saccharomyces, les endomycorhizes, les yeasts et les bêta-lactoglobulines. Ces bactéries et ces levures produisent des enzymes qui décomposent la matière organique en nutriments et en énergie pour les cellules. Ce processus permet à la flore intestinale d'être alimentée en substances indispensables à la bonne santé de notre corps.

Le probiotique est une bactérie ou une levure vivante qui est administrée en complément d'une alimentation équilibrée et variée.

L'organisme humain dispose d'un système immunitaire capable de reconnaître et d'identifier ces micro-organismes. L'administration d'un probiotique est donc une mesure de prévention contre la maladie, notamment en cas d'infection virale, fongique, bactérienne ou parasitaire.

La flore intestinale est essentielle pour notre équilibre métabolique car elle est le réceptacle des éléments nutritifs provenant de l'extérieur et qui sont indispensables à la survie de notre organisme.

Les probiotiques sont des bactéries ou des levures qui sont présentes en quantités importantes dans la flore intestinale. Leur action bénéfique permet une meilleure digestion des aliments et une élimination plus rapide des substances nocives.

Le probiotique contribue à la protection de la flore intestinale en renforçant les défenses naturelles de l'organisme et en réduisant les inflammations.

Le probiotique est une aide précieuse dans le traitement de diverses maladies :

  • le diabète
  • l'obésité
  • la diarrhée
  • la constipation
  • la dysbiose intestinale
  • la maladie de Crohn
  • la colite
  • la maladie de Wilson

Les probiotiques sont-ils efficaces ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui sont présents dans la flore intestinale. Ces micro-organismes peuvent être des bactéries, des levures, des champignons, des bactéries symbiotiques ou encore des algues. Ces micro-organismes sont présents en très faible quantité dans la flore intestinale humaine. Ils sont en grande quantité dans les produits laitiers, le lait et les produits fermentés à base de lait.

Les produits laitiers contiennent des probiotiques sous forme de lactobacilles et de bifidobactéries. Ces micro-organismes sont capables de survivre dans les milieux défavorables et ils sont utiles pour le maintien de la flore intestinale.

Les probiotiques sont capables d'empêcher la propagation des bactéries pathogènes et de protéger la muqueuse intestinale. Ainsi, ils permettent de limiter les complications dues à une infection.

Les probiotiques peuvent aussi prévenir les effets secondaires et les effets secondaires indésirables dus aux antibiotiques.

Combien de temps les probiotiques durent-ils ?

Ils ont des propriétés bénéfiques pour la santé. Ils sont connus pour leur capacité à restaurer la flore intestinale et à réduire la prolifération de bactéries pathogènes.

Le probiotique est généralement administré sous forme de capsule à avaler. Les probiotiques peuvent avoir plusieurs effets bénéfiques sur la santé :

  • une augmentation de l'immunité et une protection contre les maladies infectieuses
  • une réduction de la sensibilité aux antibiotiques
  • une amélioration de l'absorption des nutriments
  • une augmentation de la sécrétion du lait, une production d'anticorps et une protection contre les infections

Ainsi, le probiotique contribue à maintenir une flore intestinale saine et à réduire la prolifération de certaines bactéries.

Il est important de consulter un professionnel de santé avant de débuter un traitement à base de probiotiques.

Quels sont les avantages de prendre un probiotique ?

Ils sont en quantité importante dans les produits laitiers, le lait et les produits fermentés à base de lait.

Les probiotiques sont capables de maintenir la flore intestinale en bon état. Ils peuvent améliorer la digestion des aliments et la santé intestinale.

Les probiotiques peuvent aussi aider à prévenir les effets secondaires et les effets secondaires indésirables dus aux antibiotiques.

Quels sont les risques liés à l'utilisation de probiotiques ?

Les probiotiques sont connus pour leurs propriétés bénéfiques pour la santé. Ils sont capables de restaurer la flore intestinale et de réduire la prolifération de certaines bactéries.

Le probiotique peut aussi être bénéfique pour la santé en général : il contribue à prévenir les allergies, à améliorer l'immunité et à renforcer le système immunitaire.

En outre, les probiotiques peuvent être dangereux pour la santé. Ils peuvent avoir des effets indésirables sur la santé, notamment des effets secondaires indésirables, comme des infections et des diarrhées. Il est donc important de bien respecter la posologie et la durée du traitement.

Est-ce que les probiotiques sont sans danger pour la santé ?

Ils peuvent avoir des propriétés bénéfiques pour la santé.

Les probiotiques sont souvent utilisés dans le cadre de la prévention des maladies et ils sont connus pour réduire l'inflammation intestinale, améliorer la digestion des aliments et prévenir la diarrhée.

Les probiotiques peuvent avoir des effets indésirables sur la santé et il est important de bien respecter la posologie et la durée du traitement.

Comment savoir si un probiotique est efficace ?

Il existe différents critères permettant de savoir si un probiotique est efficace ou non. Les critères les plus importants sont :

  • la quantité de probiotiques dans la formule du probiotique
  • la durée du traitement
  • la tolérance du produit

Il est important de prendre en compte ces critères avant de choisir un probiotique.

Les probiotiques sont-ils efficaces pour réduire l'inflammation ?

Ces micro-organismes peuvent avoir des propriétés bénéfiques pour la santé.

Le probiotique est un complément alimentaire qui peut avoir des effets bénéfiques sur la santé :

  • réduction de l'inflammation intestinale
  • perte de poids, amélioration de l'équilibre de la flore intestinale
  • protection contre les maladies infectieuses
  • amélioration de l'immunité
  • augmentation de la sécrétion du lait

Est-ce que les probiotiques sont efficaces pour la perte de poids ?

Les probiotiques sont-ils efficaces contre la constipation ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants présents dans la flore intestinale.

Le régime hypolipidique de 1200 mg de lipides par jour ne devrait pas être modifié si les résultats cliniques et du laboratoire montrent que les bénéfices du régime dépassent ses risques. Des analyses post-marketing des études cliniques montrent que les patients obèses qui suivent le régime hypolipidique ont un risque accru de maladie cardiovasculaire. Une étude de cas-témoins a montré que les patients obèses qui ont développé une maladie coronarienne (infarctus du myocarde, angine instable ou crise cardiaque) ou un accident vasculaire cérébral ont été plus fréquemment traités par statines que les patients obèses qui ont développé une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral sans statine.

La réduction de la dose initiale de statine à 50 mg doit être envisagée chez les patients à haut risque. Une réduction de la dose de 50 mg à 100 mg peut être envisagée chez les patients avec un taux de triglycérides > 400 mg/dL et une hypertriglycéridémie > 1200 mg/dL. Les patients devraient être informés de la nécessité de surveiller leur glycémie régulièrement et de passer un test d'hyperglycémie provoquée orale (THIO) au cours du premier mois. Le TIO devrait être effectué chez tous les patients avant et après le traitement par la statine. La posologie initiale recommandée de l'atorvastatine est de 80 mg par jour, divisée en deux prises égales à chaque jour, et la posologie quotidienne maximale recommandée est de 200 mg. La dose de charge maximale autorisée est de 80 mg par jour, divisée en deux doses égales à chaque jour. La dose d'entretien recommandée d'atorvastatine est de 10 mg deux fois par jour ou de 20 mg deux fois par jour en fonction de la réponse du patient. La dose maximale autorisée est de 80 mg par jour, divisée en deux doses égales à chaque jour. L'atorvastatine n'est pas recommandée chez les enfants âgés de moins de 10 ans car il n'existe pas de données suffisantes sur la sécurité et l'efficacité de la posologie d'atorvastatine chez les enfants de moins de 10 ans.

Tous les patients devraient subir un examen physique et subir des tests de la fonction hépatique avant le traitement par statines et pendant le traitement, à des intervalles d'au moins 6 mois. Les patients doivent être informés de l'importance du traitement antihypertenseur.

Les patients devront être avertis qu'ils ne doivent pas s'allonger ou se coucher pendant une période de temps prolongée après le repas afin d'éviter une augmentation de l'absorption des statines. Les patients doivent également être avertis de ne pas consommer de boissons alcoolisées lors de la prise de ces médicaments. Le dépistage de l'ostéoporose chez les patients qui sont à haut risque pour cette affection est recommandé par la American Academy of Family Physicians (AAFP). L'activité physique et une alimentation saine doivent être encouragées pour améliorer la densité osseuse.

Une surveillance étroite de la fonction rénale est recommandée chez les patients recevant de l'atorvastatine, car cela pourrait augmenter le risque d'insuffisance rénale.

Le tableau clinique le plus fréquent des effets indésirables rapportés au cours de l'étude clinique était :

  • douleurs musculaires (46,0%),
  • éruptions cutanées (39,0%),
  • syndrome pseudo-grippal (25,6%)

Les symptômes les plus fréquemment rapportés lors du traitement par l'atorvastatine ont été :

  • douleurs musculaires (37,5%),
  • éruptions cutanées (35,0%),
  • fatigue (30,9%)

Les patients devraient être informés de consulter leur médecin pour obtenir des conseils sur des symptômes éventuels tels que :

  • douleur musculaire
  • réduction de l'appétit
  • syndrome pseudo-grippal

Les effets indésirables rapportés avec la prise de statines en association sont :

  • mal de tête (32,5%),
  • éruption cutanée (30,9%)
  • malaise (19,4%)

Les effets indésirables rapportés au cours de l'étude clinique sont les suivants :

  • éruptions cutanées (30,9%)

Les patients devraient être informés de consulter leur médecin pour obtenir des conseils sur des effets indésirables éventuels.

Qu'est-ce que Bactrim forte 250 mg/5 ml et quand doit-il être utilisé?

Bactrim forte 250 mg/5 ml est un médicament antibactérien à usage externe. Il contient le principe actif sulfaméthoxazole et le sel de sodium de l'acide sulfamique. Le sulfaméthoxazole et l'acide sulfamique font partie de la famille des sulfamides, qui appartient à la classe des médicaments appelés agents antibactériens à large spectre.

L'acide sulfamique a des propriétés antibactériennes contre les bactéries Gram-négatives et Gram-positives et a une activité antimicrobienne sur les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif. La famille des sulfamides est utilisée pour traiter les infections causées par diverses bactéries, y compris les infections causées par des champignons ou des levures, comme le candida albicans, le trichophyton rubrum, le trichophyton tonsurans, l'onychomycose, le trichophyton interdigitale, la pédiculose et la teigne.

Les sulfamides sont des agents antimicrobiens utilisés dans le traitement d'infections urinaires, d'infections cutanées à champignons, d'infections à levures, de certains virus et d'infections de la peau et des tissus mous. Les infections des voies urinaires (IVU) surviennent lorsque le tractus urinaire est affecté. Une infection des voies urinaires peut provoquer des brûlures et des démangeaisons pendant les rapports sexuels, une sensation de faiblesse et une envie d'uriner. En l'absence de traitement adéquat, l'infection peut entraîner des douleurs ou une sensation de brûlure dans le bas-ventre et dans la partie inférieure de la région rectale et l'anus peuvent survenir.